怎样评估谵妄

评估谵妄可从意识水平改变、认知功能障碍、注意力不集中、精神运动性改变、睡眠觉醒周期紊乱等方面进行。

1. 意识水平改变：患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等不同程度的意识障碍，对外界刺激的反应减弱，唤醒后也可能很快再次入睡。

2. 认知功能障碍：表现为记忆力减退，尤其是近期记忆力受损明显，难以记住新近发生的事情；定向力障碍，对时间、地点、人物的认知出现混淆，不知道自己身处何地、现在是什么时间等。

3. 注意力不集中：难以专注于一项任务或话题，容易被外界无关的刺激所干扰，注意力维持时间短，在交谈或进行简单活动时频繁分心。

4. 精神运动性改变：可出现活动增多或减少。活动增多时表现为烦躁不安、不停地走动、拉扯衣物等；活动减少时则表现为动作迟缓、少语、对周围事物缺乏兴趣等。

5. 睡眠觉醒周期紊乱：白天嗜睡，夜间失眠、烦躁不安，睡眠节律被打乱，这种紊乱会进一步加重患者的谵妄状态。

在评估谵妄时，要综合多方面因素，结合患者的病史、用药情况等。医护人员应密切观察患者的症状变化，及时发现并处理可能导致谵妄的因素，以保障患者的健康和安全。