慢性肾功能衰竭的临床表现有代谢紊乱、消化系统症状、心血管系统症状、血液系统症状、神经系统症状等。
1. 代谢紊乱:水、电解质和酸碱平衡失调,可出现水肿或脱水,高钾血症、低钠血症等。还可有钙、磷代谢紊乱,表现为低钙血症、高磷血症,易引发肾性骨病。蛋白质、糖、脂肪等代谢也会受到影响,患者常出现消瘦、乏力等。
2. 消化系统症状:是最早和最常见的表现。初期多有食欲不振、恶心、呕吐等,随着病情进展,可出现口腔有尿味、消化道出血等。这主要是由于尿素等代谢废物在胃肠道内积聚,刺激胃肠道黏膜所致。
3. 心血管系统症状:高血压较为常见,长期高血压可导致左心室肥厚、心力衰竭等。还可出现心包炎,表现为胸痛、心包摩擦音等。动脉粥样硬化进展迅速,增加了心血管疾病的发生风险。
4. 血液系统症状:贫血是常见表现,主要是由于促红细胞生成素减少等原因引起。患者还可出现出血倾向,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等,这与血小板功能异常等有关。
5. 神经系统症状:早期可出现乏力、失眠、记忆力减退等,随着病情加重,可出现谵妄、抽搐、昏迷等严重症状。这是由于毒素在体内蓄积,影响了神经系统的正常功能。
慢性肾功能衰竭患者应定期复查肾功能、电解质等指标,遵循医生的治疗方案,合理饮食,控制蛋白质、盐和水分的摄入,避免使用肾毒性药物,保持良好的生活习惯,以延缓病情进展。
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