膀胱破裂的临床表现主要有血尿、排尿困难、腹痛、休克、尿瘘等。
1. 血尿:
血尿是膀胱破裂较为常见的表现。当膀胱破裂时,膀胱黏膜血管破裂出血,血液混入尿液中,从而出现血尿。血尿的程度可因破裂的程度、部位等因素而有所不同,轻者可能仅为镜下血尿,即通过显微镜检查才能发现尿液中存在红细胞;重者则可出现肉眼血尿,尿液颜色可呈淡红色、洗肉水样,甚至是鲜血样。
2. 排尿困难:
膀胱破裂后,尿液可外渗至膀胱周围组织或腹腔内,导致膀胱内尿液无法正常排出,进而引起排尿困难。患者会有明显的尿意,但却难以顺利排出尿液,或者仅能排出少量血尿。
3. 腹痛:
腹痛也是膀胱破裂常见的症状之一。破裂时,尿液刺激腹膜或周围组织,可引起下腹部疼痛,疼痛程度轻重不一。如果尿液流入腹腔,还可能导致全腹疼痛,伴有压痛、反跳痛等腹膜刺激征。
4. 休克:
休克相对少见,多发生在严重的膀胱破裂,尤其是伴有骨盆骨折等合并伤时。大量出血以及剧烈疼痛等因素可导致患者出现休克症状,表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等。
5. 尿瘘:
尿瘘较为罕见,当膀胱破裂与体表、直肠或阴道等部位相通时,可形成尿瘘。尿液会从异常通道流出,如从伤口处渗出或经直肠、阴道排出。
膀胱破裂是一种较为严重的泌尿系统损伤,一旦怀疑有膀胱破裂,应及时就医,进行相关检查,明确诊断后接受规范治疗,避免延误病情,造成严重后果。
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