先天性胆道闭锁有何临床表现

通常先天性胆道闭锁的临床表现主要有黄疸持续不退、陶土样大便、肝脾肿大、肝功能损害、营养发育不良等。

1. 黄疸持续不退：

新生儿生理性黄疸一般在出生后2周左右消退，但先天性胆道闭锁患儿的黄疸会持续存在且逐渐加重。皮肤、巩膜等部位会明显黄染，且黄疸程度较深，不会随着时间推移而自行缓解。

2. 陶土样大便：

由于胆汁排泄障碍，粪便中缺乏胆色素，大便会呈灰白色，像陶土一样。正常新生儿的大便颜色会逐渐由墨绿色胎便转变为黄色，而胆道闭锁患儿的大便颜色始终异常。

3. 肝脾肿大：

随着病情进展，肝脏和脾脏会逐渐肿大。肝脏肿大是因为胆汁淤积导致肝细胞受损和肝内胆管增生，脾脏肿大则与门静脉高压等因素有关。腹部可触及肿大的肝脏和脾脏。

4. 肝功能损害：

患儿的肝功能指标会出现异常，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高，胆红素水平显著增高，凝血功能也可能受到影响，表现为凝血酶原时间延长等。

5. 营养发育不良：

由于胆汁排泄不畅，影响脂肪和脂溶性维生素的消化和吸收，患儿会出现营养发育不良的情况，如体重不增、消瘦、精神萎靡等。

对于出现上述表现的患儿，应及时就医，进行全面的检查和评估。早期诊断和治疗对于改善患儿预后至关重要，可能需要手术等综合治疗措施，家长要积极配合医生的安排，关注患儿病情变化。