肺癌的扩散途径主要有直接扩散、淋巴转移、血行转移、种植转移、气道播散等。
1. 直接扩散:肺癌可向支气管腔内生长,或沿支气管黏膜下蔓延,也可穿透支气管壁向邻近肺组织浸润生长,还可侵犯胸膜、胸壁、纵隔等周围组织。例如,中央型肺癌常直接侵犯纵隔内的大血管、神经等重要结构。
2. 淋巴转移:是肺癌常见的转移途径。癌细胞可经支气管和肺血管周围的淋巴管,先侵入邻近的肺段或叶支气管周围的淋巴结,然后根据肺癌所在部位,到达肺门或纵隔淋巴结,再累及锁骨上斜角肌淋巴结。纵隔淋巴结转移可压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征。
3. 血行转移:多发生在肺癌的晚期。癌细胞可直接侵入肺静脉,然后经左心随体循环血流转移到全身各处的器官和组织,常见的转移部位有肝、脑、骨骼、肾上腺等。例如,肺癌脑转移可引起头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。
4. 种植转移:比较少见。当癌细胞脱落至胸腔内,可在胸膜表面种植生长,引起胸腔积液;也可种植在腹腔内,导致腹腔转移。
5. 气道播散:相对罕见。少数肺癌患者,癌细胞可经气道播散到同侧或对侧的其他肺叶或肺段,形成新的癌灶。
肺癌患者应定期进行复查,积极配合医生的治疗方案。保持良好的生活习惯,如戒烟、合理饮食、适当运动等,有助于提高生活质量,延长生存期。
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