通常拇外翻截骨术式主要有Chevron截骨术、Scarf截骨术、Akin截骨术、Ludloff截骨术、Reverdin截骨术等。
1. Chevron截骨术:通过在跖骨近端做一个类似V形的截骨,然后将截骨远端向外侧推移,以纠正拇外翻畸形,适用于轻、中度拇外翻患者,手术操作相对简单,创伤较小,术后恢复较快。
2. Scarf截骨术:在跖骨干做一个斜行的截骨,截骨面呈Z字形,通过旋转和推移截骨块来矫正拇外翻,能较好地恢复跖骨的正常解剖结构,对中、重度拇外翻效果较好,但手术技术要求相对较高。
3. Akin截骨术:主要是在近节趾骨近端进行截骨,常用于纠正拇外翻时合并的近节趾骨外翻畸形,常与其他截骨术联合应用,可进一步改善拇趾的外观和功能。
4. Ludloff截骨术:是一种较为复杂的截骨方式,通过在跖骨基底进行截骨,调整跖骨间的关系来矫正拇外翻,适用于一些特殊类型或复杂的拇外翻病例,但手术难度较大,并发症相对较多。
5. Reverdin截骨术:在跖骨颈处进行截骨,然后用克氏针等固定,该术式相对传统,目前临床应用相对较少,主要适用于一些特定情况下的拇外翻治疗。
手术前应进行全面的评估,包括足部的影像学检查等。术后需按照医生的指导进行康复训练,保持伤口清洁,避免过早负重行走,定期复查,以确保手术效果和足部功能的恢复。
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