胃穿孔如何治疗

胃穿孔常见病因有胃溃疡、暴饮暴食、药物刺激、外伤、酗酒等，需要根据病因对症治疗，如禁食，胃肠减压，静脉营养支持，及时进行手术等。

1.胃溃疡：胃溃疡是胃穿孔常见原因之一。由于胃黏膜长期受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，导致胃壁组织逐渐受损，形成溃疡。当溃疡不断加深，穿透胃壁全层时，就会引发胃穿孔。对于胃溃疡引起的胃穿孔，一般先采取禁食、胃肠减压等措施，减轻胃肠道张力，同时给予抑酸、抗感染等药物治疗，必要时进行手术修补穿孔部位。

2.暴饮暴食：短时间内大量进食，会使胃内压力急剧升高，超过胃壁所能承受的限度，从而导致胃穿孔。这种情况下，应立即停止进食，进行胃肠减压，抽出胃内多余的气体和液体，缓解胃内压力。同时，给予静脉营养支持，维持身体的营养需求，待病情稳定后逐渐恢复饮食。

3.药物刺激：某些药物，如非甾体抗炎药、糖皮质激素等，长期或大量使用可能会损伤胃黏膜，削弱胃黏膜的保护屏障，增加胃穿孔的风险。一旦发生因药物刺激导致的胃穿孔，首先要停用相关药物，然后按照一般胃穿孔的治疗原则进行处理，包括禁食、胃肠减压、抗感染等，促进胃黏膜的修复。

4.外伤：腹部受到外力撞击、刺伤等外伤，可能直接损伤胃壁，造成胃穿孔。对于外伤引起的胃穿孔，需要及时进行手术治疗，修复受损的胃壁。同时，要积极处理外伤引起的其他并发症，如出血、感染等，术后给予抗感染、营养支持等治疗，促进伤口愈合。

5.酗酒：长期大量饮酒，酒精会刺激胃黏膜，使其充血、水肿、糜烂，严重时可导致胃穿孔。对于酗酒引起的胃穿孔，患者应立即戒酒，进行胃肠减压，给予抑酸、保护胃黏膜等药物治疗。如果穿孔较大或病情严重，需考虑手术治疗。

患者应保持规律的饮食习惯，避免过度劳累和精神紧张，慎用对胃黏膜有刺激的药物。若出现腹痛等不适症状，应及时就医。