继发性高血压的临床表现

继发性高血压的临床表现主要有肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。

1. 肾实质性高血压：主要由急、慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病，慢性肾盂肾炎等多种肾脏疾病引起。患者除有血压升高外，还常伴有肾脏疾病本身的表现，如蛋白尿、血尿、水肿等，肾功能也可能出现不同程度的损害，严重时可发展为肾衰竭。

2. 肾血管性高血压：多由肾动脉狭窄导致。患者血压常突然升高且较为顽固，一般降压药物治疗效果不佳。部分患者可在上腹部或肾区听到血管杂音，还可能出现肾功能减退，表现为血肌酐升高、尿素氮升高等。

3. 原发性醛固酮增多症：主要是肾上腺皮质分泌过多醛固酮所致。患者血压升高的同时，常伴有低血钾症状，如肌无力、周期性麻痹、多尿等，还可能出现心律失常，心电图可显示低钾改变。

4. 嗜铬细胞瘤：起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织。患者血压呈阵发性或持续性升高，发作时伴有头痛、心悸、多汗等交感神经兴奋症状，严重时可出现高血压危象。

5. 库欣综合征：由于多种原因引起肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素。患者除血压升高外，还会有向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质外貌、皮肤紫纹等典型表现。

对于出现上述症状的患者，应及时就医，进行全面检查，明确病因，在医生指导下进行针对性治疗，以控制血压，减少并发症的发生。