少尿型急性肾衰竭少尿期常见症状有尿量减少、氮质血症、水钠潴留、电解质紊乱、代谢性酸中毒等。
1. 尿量减少:尿量骤减或逐渐减少,24小时尿量少于400ml称为少尿,少于100ml称为无尿。这是少尿型急性肾衰竭少尿期最突出的表现,主要因肾小球滤过率下降所致。
2. 氮质血症:由于肾脏排泄功能障碍,蛋白质代谢产物不能及时排出体外,血中尿素氮、肌酐等非蛋白氮含量显著升高,可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状,严重时可影响中枢神经系统,出现意识障碍等。
3. 水钠潴留:肾脏对水和钠的调节功能失常,导致水钠在体内积聚。患者可出现水肿,轻者表现为眼睑、下肢水肿,重者可出现全身性水肿,甚至出现胸水、腹水等。同时,还可引起血压升高、心力衰竭等严重并发症。
4. 电解质紊乱:主要表现为高钾血症、低钠血症、高磷血症、低钙血症等。高钾血症最为危险,可导致心律失常,严重时可引起心脏骤停;低钠血症可引起乏力、恶心、呕吐等症状。
5. 代谢性酸中毒:因肾脏排酸保碱功能障碍,酸性代谢产物在体内蓄积,导致代谢性酸中毒。患者可出现呼吸深快、乏力、嗜睡等症状,严重时可出现昏迷。
急性肾衰竭少尿期病情严重,患者需严格卧床休息,密切监测生命体征、尿量及肾功能变化。饮食上应限制蛋白质摄入,给予高热量、高维生素食物。
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