新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别

新生儿生理性黄疸和病理性黄疸在出现时间、黄疸程度、消退时间、伴随症状等方面存在区别。

1. 出现时间：生理性黄疸一般在出生后2 - 3天出现。因为新生儿出生后胆红素生成相对较多，而肝脏对胆红素的代谢功能尚未成熟，导致胆红素在体内积聚，从而出现黄疸。而病理性黄疸出现时间较早，可在出生后24小时内出现。这可能是由于母婴血型不合、新生儿感染等原因，使得胆红素生成过多或肝脏处理胆红素的能力严重受损。

2. 黄疸程度：生理性黄疸通常较轻，血清胆红素值一般不超过12.9mg/dl足月儿。皮肤和巩膜的黄染通常不太明显，仅表现为轻度的淡黄色。而病理性黄疸症状通常较重，血清胆红素值超过正常范围，足月儿大于12.9mg/dl，早产儿大于15mg/dl。皮肤和巩膜黄染明显，可呈金黄色甚至橘黄色。

3. 消退时间：生理性黄疸一般在出生后7 - 10天左右自行消退，早产儿可能会持续到出生后3 - 4周。随着新生儿肝脏功能的逐渐完善，胆红素的代谢恢复正常，黄疸自然消退。而病理性黄疸消退时间延迟，或黄疸消退后又再次出现。因为导致病理性黄疸的病因没有得到有效控制，胆红素持续升高或再次升高。

4. 伴随症状：生理性黄疸除了皮肤和巩膜黄染外，新生儿一般情况良好，吃奶、睡眠、大小便等均正常，无其他异常症状。病理性黄疸则常伴有其他症状，如精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊厥等。因为胆红素过高可能会对新生儿的神经系统造成损害。

新生儿黄疸需要密切观察，若黄疸出现过早、程度过重、消退延迟或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施，保障新生儿的健康。