非典型伤寒的临床表现有轻型、迁延型、逍遥型、顿挫型、暴发型等。
1. 轻型:症状较轻,体温多在38℃左右,全身中毒症状不明显,病程短,1 - 2周即可痊愈。可仅有低热、头痛、全身不适等表现,食欲减退等消化道症状相对较轻,玫瑰疹及脾肿大较少见。
2. 迁延型:起病初期表现与典型伤寒相似,但发热持续时间长,可达5周以上,甚至数月之久。热型多不规则,可呈弛张热或间歇热。全身中毒症状较轻,但可伴有消瘦、乏力等消耗性表现,肠道并发症相对少见。
3. 逍遥型:病情初期症状不明显,患者常能照常生活、工作,部分患者甚至毫无自觉症状。但在病程中可突然出现肠出血、肠穿孔等严重并发症,才被发现患有伤寒。
4. 顿挫型:起病较急,开始症状典型,但在病程1周左右,体温迅速下降,症状随之减轻,病程较短,常在2 - 3周内自愈。可能与机体免疫力较强,或早期接受有效治疗有关。
5. 暴发型:起病急骤,病情凶险。体温迅速升高,可超过40℃,伴有严重的全身中毒症状,如谵妄、昏迷、休克等。常出现中毒性心肌炎、中毒性脑病、弥散性血管内凝血等严重并发症,若不及时治疗,病死率较高。
伤寒病情复杂多变,非典型表现易被忽视。患病后应及时就医,配合医生进行相关检查和治疗,治疗期间需合理休息、加强营养,以促进身体康复。
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