新生儿听力筛查常见的方法有耳声发射检查、自动听性脑干反应检查、声阻抗检查、行为观察测听法、多频稳态诱发电位检查等。
1. 耳声发射检查:是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量,通过检测耳声发射的有无来判断耳蜗功能是否正常。该检查具有客观、快速、无创等优点,是新生儿听力筛查的常用方法之一,通常在新生儿出生后24 - 48小时即可进行。检查时,只需将探头轻轻放入新生儿外耳道,即可完成检测。
2. 自动听性脑干反应检查:通过记录听觉系统对声音刺激产生的电生理反应,来评估听觉通路的功能。能反映从耳蜗到脑干听觉中枢的整个听觉传导通路的功能状态,不受新生儿睡眠状态和中耳功能的影响,准确性较高。检查时,需要在新生儿头部粘贴电极,然后给予声音刺激,记录脑电反应。
3. 声阻抗检查:主要用于评估中耳的功能,包括鼓膜的完整性、中耳腔的压力以及听骨链的活动情况等。通过向耳道内施加不同频率和强度的声音,测量耳道内压力的变化,从而判断中耳是否存在病变。操作时,将探头放入外耳道,进行相关测试。
4. 行为观察测听法:是一种主观的听力筛查方法,主要观察新生儿对声音的行为反应,如眨眼、转头、肢体活动等。这种方法简单易行,但受新生儿状态和环境因素的影响较大,准确性相对较低,一般作为辅助筛查方法。检查时,在安静环境下,给予不同强度和频率的声音刺激,观察新生儿的反应。
5. 多频稳态诱发电位检查:是一种新的客观听力检测技术,通过给予多个不同频率的持续调制音刺激,记录大脑皮层对这些刺激产生的稳态电反应。具有频率特异性好、测试时间短等优点,能更准确地评估新生儿的听力状况。检查时,同样需要在新生儿头部粘贴电极进行检测。
新生儿听力筛查应在安静、温暖的环境中进行,确保新生儿处于安静状态。若初次筛查未通过,不要过于焦虑,可按照医生的安排进行复筛和进一步的诊断评估。
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