慢性肾衰竭的临床表现有代谢紊乱、消化系统症状、心血管系统症状、血液系统症状、神经系统症状等。
1.代谢紊乱:水、电解质和酸碱平衡失调,可出现水肿或脱水,高钾血症、低钠血症等,还可有代谢性酸中毒。蛋白质、糖类、脂肪和维生素代谢也会受影响,表现为负氮平衡、糖耐量减低、高脂血症等。
2.消化系统症状:是最早和最常见的症状,初期表现为食欲不振、恶心、呕吐等,口腔有尿味。病情进展可出现消化道出血,主要是胃黏膜糜烂或消化性溃疡所致。
3.心血管系统症状:高血压常见,主要与水钠潴留、肾素血管紧张素系统激活等有关。还可出现心力衰竭,是常见死亡原因之一,与水钠潴留、高血压、尿毒症心肌病等因素有关。还易发生心律失常、心包炎等。
4.血液系统症状:贫血是主要表现,多为正常细胞正色素性贫血,主要原因是促红细胞生成素减少。还可有出血倾向,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等,与血小板功能异常有关。
5.神经系统症状:早期可有乏力、失眠、记忆力减退等,后期可出现性格改变、抑郁、谵妄、昏迷等。还可出现周围神经病变,表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等。
慢性肾衰竭患者应定期复查肾功能、电解质等指标,遵循医生制定的治疗方案,合理饮食,控制蛋白质、盐和钾的摄入,避免使用肾毒性药物,保持良好的生活习惯。
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