先天性喉软化症的临床表现主要有吸气性喉喘鸣、三凹征、喂养困难、呼吸暂停、青紫等。
1. 吸气性喉喘鸣:吸气时喉部组织塌陷,气流通过受阻,从而产生喉喘鸣音。多数患儿在出生后不久即出现,一般在吸气时明显,呼气时减轻或消失。喉喘鸣的程度轻重不一,轻者仅在安静状态下偶尔能听到,重者则在哭闹、活动或仰卧位时更为显著,甚至可影响患儿的睡眠和日常生活。
2. 三凹征:由于吸气时气道阻塞,患儿会出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷的现象,即三凹征。因为在吸气过程中,胸腔内负压增加,而气道不通畅,导致胸部软组织被牵拉而凹陷。三凹征的出现提示气道梗阻的程度相对较重,需要密切关注。
3. 喂养困难:患儿在进食过程中,由于喉部的异常结构和功能,可能会出现吞咽不协调的情况。喉软化导致喉部在吞咽时不能正常关闭,食物容易误入气管,引起呛咳。频繁的呛咳会使患儿对进食产生恐惧和抗拒心理,从而导致喂养困难,影响营养摄入和生长发育。
4. 呼吸暂停:部分严重的先天性喉软化症患儿可能会出现呼吸暂停的情况。因为喉部组织塌陷严重,阻塞气道,导致气流无法正常通过,进而引起呼吸暂时停止。呼吸暂停时间长短不一,短则数秒,长则数十秒,对患儿的生命健康构成严重威胁。
5. 青紫:当气道梗阻严重,导致缺氧时,患儿可能会出现口唇、面色青紫的表现。青紫提示患儿体内氧气供应不足,需要及时采取措施改善通气,否则可能会对患儿的大脑、心脏等重要器官造成不可逆的损害。
对于先天性喉软化症患儿,家长应密切观察其呼吸、进食等情况,如有异常应及时就医,按照医生的建议进行相应的检查和治疗,以保障患儿的健康成长。
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