膀胱损伤的临床表现主要有血尿、排尿困难、腹痛、休克、尿瘘等。
1.血尿:血尿是膀胱损伤最常见的症状,多表现为肉眼血尿,也可为镜下血尿。当膀胱黏膜受到损伤时,血管破裂出血,血液混入尿液中,从而出现血尿。出血量的多少与损伤的程度有关,轻度损伤可能仅表现为少量血尿,而严重损伤时血尿可能较为明显,甚至会出现血块。
2.排尿困难:膀胱破裂后,尿液可外渗至膀胱周围组织或腹腔内,导致膀胱内尿液无法正常排出,从而引起排尿困难。患者会有尿意,但不能顺利排尿,或者仅能排出少量血尿。
3.腹痛:膀胱破裂时,尿液外渗刺激腹膜或周围组织,可引起腹痛。疼痛的程度和性质因损伤的部位和程度而异,可为下腹部疼痛,也可扩散至全腹,常伴有压痛、反跳痛等腹膜刺激征。
4.休克:严重的膀胱损伤,尤其是合并有骨盆骨折等其他严重损伤时,可因大量失血、剧烈疼痛等原因导致休克。患者表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等。
5.尿瘘:开放性膀胱损伤或膀胱破裂后尿液持续外渗,若未得到及时有效的处理,可形成尿瘘。尿液可从伤口、直肠或阴道等部位流出。
膀胱损伤是一种较为严重的泌尿系统损伤,一旦出现上述相关症状,应及时就医,接受全面检查和规范治疗,避免延误病情,造成更严重的后果。
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