急性胎儿窘迫的临床表现有哪些

急性胎儿窘迫的临床表现有胎心率异常、羊水胎粪污染、胎动异常、酸中毒等。

1. 胎心率异常：胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志。正常胎心率为110 - 160次/分。当胎儿窘迫时，初期胎心率可表现为加快，大于160次/分，尤其是胎动后更为明显；若缺氧继续加重，胎心率则会减慢，小于110次/分，且胎心率基线变异也会减少或消失，提示胎儿储备能力下降。

2. 羊水胎粪污染：胎儿在缺氧时会引起迷走神经兴奋，导致胃肠蠕动增加，肛门括约肌松弛，使胎粪排入羊水中。根据污染程度不同，羊水可呈浅绿色、黄绿色、混浊棕黄色。羊水Ⅰ度污染时，羊水呈浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧；羊水Ⅱ度污染时，羊水呈黄绿色，提示胎儿急性缺氧；羊水Ⅲ度污染时，羊水呈混浊棕黄色，表明胎儿缺氧严重。

3. 胎动异常：胎动是胎儿在子宫内的躯体活动，是胎儿生命体征之一。正常胎动数每12小时约30 - 40次。当胎儿缺氧时，初期胎动会频繁，这是胎儿的一种挣扎表现；随着缺氧进一步加重，胎动会逐渐减少，直至消失。胎动消失24小时后，胎心也可能会消失。

4. 酸中毒：胎儿缺氧时，无氧代谢增加，导致乳酸等酸性物质堆积，引起胎儿酸中毒。通过采集胎儿头皮血进行血气分析，若pH值小于7.20，提示胎儿可能存在酸中毒，这是胎儿窘迫的重要诊断指标之一。

当出现上述急性胎儿窘迫的临床表现时，应立即采取相应的措施，如改变孕妇体位、吸氧等，同时尽快查找原因并进行针对性处理，以保障胎儿的安全和健康。