儿童癫痫常用的治疗药物有丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、左乙拉西坦、托吡酯等。
1. 丙戊酸钠:广谱抗癫痫药物,对多种类型的癫痫发作均有较好疗效,尤其对失神发作、肌阵挛发作等效果显著。它通过增加脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸GABA的浓度来发挥抗癫痫作用。常见副作用可能包括胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲减退等,还可能影响肝功能,用药期间需定期检查肝功能。
2. 卡马西平:常用于部分性发作,特别是复杂部分性发作。其作用机制主要是稳定细胞膜,减少神经元的异常放电。部分儿童服用后可能出现头晕、嗜睡、视力模糊等不良反应,少数可能出现皮疹、白细胞减少等,需密切关注血常规等指标。
3. 苯巴比妥:是一种传统的抗癫痫药物,对全身性强直-阵挛发作、部分性发作等有一定疗效。它能增强GABA的抑制作用。常见副作用有嗜睡、精神不振等,长期使用可能影响儿童的认知功能和行为。
4. 左乙拉西坦:新型抗癫痫药,具有抗癫痫谱广、副作用相对较少的特点,对部分性发作和全身性发作均有效。其具体作用机制尚未完全明确。不良反应主要有嗜睡、乏力、头痛等,一般较轻微。
5. 托吡酯:对多种癫痫发作类型有效,尤其是难治性癫痫。它可通过多种机制发挥抗癫痫作用。常见副作用包括食欲减退、体重减轻、认知障碍等。
在给儿童选择抗癫痫药物时,要综合考虑癫痫发作类型、年龄、身体状况等因素,根据医生的专业判断来确定最适合的治疗方案,并定期复查,根据病情调整药物剂量。
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