狼疮肾炎的临床表现

狼疮肾炎的临床表现主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能不全等。

1.蛋白尿：蛋白尿是狼疮肾炎较为常见的表现之一。患者尿液中蛋白质含量增加，可通过尿常规检查发现。大量蛋白尿时，尿液表面可能会出现较多泡沫，且不易消散。这是由于肾脏的滤过功能受损，导致蛋白质从肾小球滤过进入尿液中。长期大量蛋白尿会使患者丢失大量蛋白质，进而引起低蛋白血症，出现乏力、消瘦等症状。

2.血尿：血尿也是常见症状之一。患者的尿液颜色可呈淡红色、洗肉水样，严重时可呈鲜红色。显微镜下观察尿液，可发现红细胞数量增多。血尿的产生是因为狼疮肾炎导致肾小球基底膜受损，红细胞通过受损部位进入尿液。部分患者可能仅在体检时发现镜下血尿，而无明显肉眼可见的血尿症状。

3.水肿：水肿多从眼睑、下肢等部位开始，逐渐蔓延至全身。轻者仅表现为眼睑或下肢的轻度浮肿，重者可出现全身明显水肿，甚至出现胸水、腹水等。水肿的发生是由于肾脏对水和钠的调节功能紊乱，导致水钠潴留。同时，低蛋白血症也会使血浆胶体渗透压降低，促使液体渗出到组织间隙，加重水肿。

4.高血压：部分狼疮肾炎患者会出现高血压。血压升高的程度因人而异，有些患者可能仅为轻度升高，而有些患者则可能出现严重的高血压。高血压的发生与肾脏的病变导致肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活以及水钠潴留等因素有关。长期高血压会对心脏、大脑、眼睛等重要器官造成损害。

5.肾功能不全：肾功能不全相对较为罕见，但却是狼疮肾炎较为严重的表现。患者可出现血肌酐升高、尿素氮升高等情况，同时可能伴有恶心、呕吐、乏力、贫血等一系列症状。随着病情的进展，肾功能会逐渐恶化，最终可能发展为尿毒症，需要进行透析或肾移植等治疗。

狼疮肾炎患者应定期复查尿常规、肾功能等相关指标，积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，避免感染、劳累等诱发因素，以控制病情发展，提高生活质量。