通常三期梅毒的临床表现主要有皮肤黏膜损害、骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒等。
1. 皮肤黏膜损害:主要为结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧,为一群直径约为0.3-1.0cm大小的结节,呈铜红色,质硬有浸润,结节可吸收,留下小的萎缩斑,也可形成溃疡,愈后留下浅瘢痕。树胶肿是三期梅毒的标志,初起为皮下结节,逐渐增大并与皮肤粘连,中心软化破溃,形成特异性溃疡,边界清楚,边缘锐利,基底凹凸不平,呈暗红色,有黏稠树胶状脓汁流出,外观酷似阿拉伯树胶,故名树胶肿。
2. 骨梅毒:常见的有骨膜炎、骨树胶肿等。骨膜炎以长骨多见,表现为骨膜增厚、有压痛。骨树胶肿好发于扁骨,如颅骨、胸骨、锁骨等,可引起局部疼痛、肿胀,骨质破坏严重时可导致病理性骨折。
3. 眼梅毒:可发生虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。患者可出现眼痛、视力下降等症状,严重时可导致失明。
4. 心血管梅毒:主要侵犯主动脉,引起主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。主动脉瓣闭锁不全时,可出现心悸、气急、胸痛等症状;主动脉瘤可压迫周围组织和器官,引起相应的症状。
5. 神经梅毒:可分为无症状神经梅毒、脑膜神经梅毒、脑膜血管梅毒、脑实质梅毒等。无症状神经梅毒仅有脑脊液异常;脑膜神经梅毒主要表现为头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征;脑膜血管梅毒可出现偏瘫、失语、癫痫发作等脑血管意外的症状;脑实质梅毒可出现精神症状、癫痫发作、偏瘫、失语、共济失调等。
梅毒危害极大,一旦怀疑感染梅毒,应及时就医检查,确诊后需严格按规范治疗,治疗期间定期复查,性伴侣也要同时检查和治疗,避免交叉感染。
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