慢加急性肝衰竭中医证型有湿热蕴结、肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络等。
1. 湿热蕴结:身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,口苦口臭,脘腹胀满,大便秘结或黏滞不爽,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。此证型多因外感湿热之邪,或饮食不节,湿浊内生,郁而化热,熏蒸肝胆所致。
2. 肝郁脾虚:胁肋胀痛,情志抑郁或急躁易怒,善太息,纳呆腹胀,食后尤甚,大便溏薄,神疲乏力,舌淡红,苔薄白,脉弦缓。常因情志不舒,肝气郁结,横逆犯脾,脾失健运而引发。
3. 肝肾阴虚:胁肋隐痛,腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,五心烦热,潮热盗汗,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。多由久病体虚,肝肾阴液亏虚,肝络失养所致。
4. 脾肾阳虚:面色萎黄,神疲乏力,畏寒肢冷,腰膝酸软,腹胀纳少,大便溏泄,夜尿增多,舌淡胖,边有齿痕,苔白滑,脉沉细无力。此证型多因久病及肾,脾肾阳气虚衰,温煦运化失常所致。
5. 瘀血阻络:胁下痞块,刺痛拒按,面色晦暗,肌肤甲错,蜘蛛痣,肝掌,舌质紫暗或有瘀斑瘀点,脉涩。多因久病入络,气血运行不畅,瘀血阻滞肝络而成。
慢加急性肝衰竭病情复杂多变,个体差异较大,中医治疗需结合患者具体症状、体征及相关检查结果进行辨证论治,同时配合西医综合治疗,以提高疗效,改善患者预后。
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