肝脏血管瘤与肝癌在增强CT上的区别主要有强化方式、强化时间、强化程度、病灶形态等。
1. 强化方式:
肝脏血管瘤:在增强CT动脉期,边缘呈结节状强化,随着时间推移,强化逐渐向中心扩展,呈渐进性强化。
肝癌:动脉期多呈明显的不均匀强化,主要是由于肿瘤内血供丰富且不均匀,常可见肿瘤血管影。
2. 强化时间:
肝脏血管瘤:强化过程相对缓慢且持续时间长,从动脉期开始强化,到延迟期仍持续强化,甚至强化程度更明显。
肝癌:强化主要集中在动脉期,门脉期及延迟期强化程度迅速下降,呈快进快出表现。
3. 强化程度:
肝脏血管瘤:强化程度相对较均匀,随着时间推移,强化范围逐渐扩大,最终可完全填充。
肝癌:强化程度不均匀,内部可见低密度坏死区,强化区域与非强化区域界限不清。
4. 病灶形态:
肝脏血管瘤:形态多较规则,边界清晰,多为圆形或类圆形。
肝癌:形态多不规则,边界模糊,可呈分叶状,常有包膜侵犯及周围组织浸润。
对于肝脏占位性病变,仅凭增强CT表现有时难以完全明确诊断,还需要结合患者的病史、临床表现、实验室检查如甲胎蛋白等肿瘤标志物等综合判断。若发现肝脏异常,应及时就医,由专业医生制定进一步的检查和治疗方案。