药物不良反应的临床表现有副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、特异质反应等。
1.副作用:是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。例如,使用阿托品治疗胃肠痉挛时,可能会出现口干、心悸、视力模糊等副作用。这是由于药物作用的选择性低,作用范围广,当某一效应被用作治疗目的时,其他效应就成了副作用。副作用一般较轻微,且是可以预知的,多数情况下可以自行恢复。
2.毒性反应:是指药物剂量过大或用药时间过长,药物在体内蓄积过多而引起的严重不良反应。毒性反应可分为急性毒性和慢性毒性。急性毒性多在用药后短期内出现,表现为恶心、呕吐、昏迷、惊厥等严重症状;慢性毒性则是长期用药后逐渐发生的,如长期服用某些抗生素可能会导致肝肾功能损害。
3.变态反应:也称为过敏反应,是机体受药物刺激后发生的异常免疫反应。变态反应的发生与药物的剂量无关,即使是极小剂量也可能引起严重的过敏反应。常见的表现有皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等。不同个体对药物的过敏反应表现可能不同,且具有不可预测性。
4.后遗效应:是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。例如,服用巴比妥类催眠药后,次晨可能会出现头晕、困倦、乏力等后遗效应。后遗效应的持续时间长短不一,可能会影响患者的正常生活和工作。
5.特异质反应:是少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感,反应性质也可能与常人不同,但与药物固有的药理作用基本一致。例如,某些患者在使用肌松药琥珀胆碱时,会出现呼吸肌麻痹等严重反应,这是由于患者体内缺乏相应的代谢酶所致。
在使用药物时,应详细告知医生自己的病史、过敏史等信息,以便医生合理选药。用药过程中若出现不适,应及时告知医生,以便调整治疗方案。
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