腰间盘膨出和腰间盘突出的区别是什么

腰间盘膨出和腰间盘突出在病变程度、影像学表现、症状表现、治疗方法等方面存在区别。

1. 病变程度：

腰间盘膨出：纤维环部分破裂，髓核向椎管内局限性隆起，但表面光滑。

腰间盘突出：纤维环完全破裂，髓核突出于纤维环外，可压迫神经根、脊髓等。

2. 影像学表现：

腰间盘膨出：CT或MRI检查显示椎间盘均匀地向周围膨隆，超出椎体边缘，但椎间盘仍保持完整的形态。

腰间盘突出：影像学检查可见椎间盘的髓核突出于纤维环外，在椎管内形成明显的占位病变，可看到突出的髓核与周围组织的关系。

3. 症状表现：

腰间盘膨出：多数患者症状相对较轻，可仅有腰部隐痛、酸胀不适，在劳累或长时间弯腰后加重，休息后可缓解。部分患者可能出现轻微的下肢麻木。

腰间盘突出：症状往往较重，除腰部疼痛外，常伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力等。严重时可出现大小便失禁、鞍区感觉异常等马尾神经受压症状。

4. 治疗方法：

腰间盘膨出：一般采取保守治疗，如卧床休息、物理治疗如热敷、按摩、牵引等、药物治疗如非甾体抗炎药、营养神经药物等，多数患者可缓解症状。

腰间盘突出：根据病情轻重选择治疗方法。轻度可先保守治疗，若保守治疗无效或病情严重，如出现神经受压明显、肌肉萎缩等，可能需要手术治疗，如髓核摘除术等。

腰间盘膨出和腰间盘突出患者日常应避免腰部过度劳累，保持正确的坐姿和站姿，加强腰部肌肉锻炼。若出现腰部疼痛、下肢麻木等症状加重或持续不缓解，应及时就医，根据具体情况进行规范治疗。