原发性肝癌的临床表现主要有肝区疼痛、消化道症状、消瘦乏力、黄疸、肝肿大等。
1. 肝区疼痛:多为首发症状,半数以上患者有肝区疼痛,多呈持续性钝痛、胀痛或刺痛,主要是由于肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加所致。若肿瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背部;若肿瘤生长缓慢,则可完全无痛或仅有轻微钝痛。
2. 消化道症状:常表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。因肝功能损害、肿瘤压迫胃肠道等原因引起,缺乏特异性,易被忽视。随着病情进展,症状会逐渐加重,严重影响患者的营养摄入和生活质量。
3. 消瘦乏力:较为常见,患者可出现不明原因的体重减轻、身体乏力。这是由于肿瘤消耗机体能量、肝功能受损导致营养代谢障碍等多种因素共同作用的结果。随着病情发展,患者可能逐渐衰弱,甚至出现恶病质状态。
4. 黄疸:一般在晚期出现,多为阻塞性黄疸,少数为肝细胞性黄疸。主要是由于肿瘤压迫或侵犯胆管,导致胆汁排泄障碍,使血液中胆红素升高,患者可出现皮肤、巩膜黄染,伴有皮肤瘙痒、尿色加深、大便颜色变浅等症状。
5. 肝肿大:肝脏进行性肿大是原发性肝癌的重要体征之一。质地坚硬,表面凹凸不平,常有大小不等结节,边缘钝而不整齐。部分患者可在右上腹触及肿块,若肿块压迫周围组织和器官,还可引起相应的症状。
原发性肝癌起病隐匿,早期症状不典型,容易被忽视。若出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期发现、早期治疗,提高生存质量和生存率。
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