水过多和水中毒的临床表现

水过多和水中毒的临床表现常见的有急性水中毒、慢性水中毒、低渗性水过多、高渗性水过多、等渗性水过多等。

1. 急性水中毒：发病急骤，主要是脑细胞肿胀和脑组织水肿造成颅内压增高，引起各种神经、精神症状，如头痛、嗜睡、躁动、精神错乱、定向力失常、谵妄，甚至昏迷。若发生脑疝则可出现相应的临床表现。

2. 慢性水中毒：症状往往被原发疾病的症状所掩盖，可有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等，体重明显增加，皮肤苍白而湿润。有时唾液、泪液增多。一般无凹陷性水肿。

3. 低渗性水过多：早期可出现恶心、呕吐、头晕、视物模糊、软弱无力、起立时易晕倒等。当血清钠浓度低于120mmol/L时，可出现神志淡漠、嗜睡、惊厥、昏迷等严重神经系统症状。

4. 高渗性水过多：早期主要表现为口渴、尿量减少、尿比重增高。若缺水加重，可出现烦躁不安、乏力、头晕、谵妄、昏迷等脑功能障碍症状，同时伴有皮肤干燥、弹性减退、眼窝凹陷等脱水体征。

5. 等渗性水过多：主要表现为体重增加，可伴有水肿，严重时可出现胸腔积液、腹腔积液等。一般无明显的口渴、尿少等症状。

对于水过多和水中毒的情况，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。在治疗过程中，需密切监测生命体征和电解质变化，合理调整补液方案，以促进身体恢复。