先天性巨结肠的治疗措施有保守治疗、手术治疗、肠造瘘术、洗肠治疗、药物治疗等。
1. 保守治疗:对于诊断未完全明确或全身情况较差暂不宜手术者,可采用保守治疗。主要包括用生理盐水反复洗肠,以解除粪便淤积,使患儿能够维持正常排便,改善腹胀等症状,同时注意营养支持,保证患儿生长发育所需。
2. 手术治疗:是先天性巨结肠的主要治疗方法。常见的手术方式有病变肠段切除、拖出型直肠乙状结肠切除术等。手术的目的是切除无神经节细胞的病变肠段,解除功能性肠梗阻。手术时机一般根据患儿的具体情况而定,如全身状况、病变严重程度等。
3. 肠造瘘术:适用于某些病情严重、合并严重感染或全身情况差不能耐受根治手术的患儿。通过在病变肠段近端造瘘,使粪便排出体外,缓解腹胀等症状,待患儿情况改善后再行二期根治手术。
4. 洗肠治疗:这是一种重要的辅助治疗方法。通过洗肠可以清除结肠内的积粪和气体,减轻腹胀,改善肠道功能。洗肠时要注意操作轻柔,避免损伤肠黏膜,同时要根据患儿的耐受程度控制洗肠液的量和压力。
5. 药物治疗:可使用一些药物来缓解症状,如缓泻剂等,帮助患儿排便。但药物治疗一般只能起到暂时缓解症状的作用,不能从根本上解决问题。
患儿在治疗过程中,要密切观察病情变化,合理喂养,保持营养均衡。根据医生的建议定期复查,如有异常及时调整治疗方案,以促进患儿的康复。
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