大脑后动脉受累的病损表现有对侧同向性偏盲、丘脑综合征、皮质盲、失读伴失写、体象障碍等。
1. 对侧同向性偏盲:大脑后动脉供应枕叶视觉中枢,当其受累时,可导致对侧同向性偏盲,即双眼视野的同一侧出现视力缺损,患者会感觉一侧的视野看不见东西,这会对患者的视觉感知和空间定向产生影响,在行走、阅读等日常活动中容易出现碰撞、遗漏信息等情况。
2. 丘脑综合征:丘脑由大脑后动脉的分支供血,受累时可引发丘脑综合征。表现为对侧偏身感觉障碍,包括深浅感觉减退或消失;对侧偏身自发性疼痛,疼痛性质多样,如刺痛、烧灼感等;还可能出现对侧面部表情运动障碍,以及对侧肢体不自主运动等。
3. 皮质盲:当大脑后动脉的病变影响到枕叶广泛区域时,可引起皮质盲。患者的双眼视力丧失,但瞳孔对光反射正常,眼底检查也无明显异常。因为视觉传导通路在外侧膝状体之前是正常的,而枕叶皮质作为视觉中枢受损导致了视觉功能丧失。
4. 失读伴失写:大脑后动脉供血区域包含部分与语言相关的脑区,受累时可能出现失读伴失写症状。患者无法正常阅读文字,对书面语言的理解能力下降,同时书写能力也受到影响,写出的文字可能存在拼写错误、语句不通顺等问题。
5. 体象障碍:体象障碍相对少见,主要是患者对自身躯体的存在、空间位置等方面的感知出现异常。比如可能会否认自己肢体的存在,或者对肢体的位置判断错误等。
大脑后动脉受累的病损表现复杂多样,具体情况需结合患者的病史、症状、体征及相关检查综合判断。一旦出现相关症状,应及时就医,配合医生进行诊断和治疗,以争取最佳的康复效果。
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