输尿管结石的临床表现主要有疼痛、血尿、恶心呕吐、膀胱刺激征、发热等。
1.疼痛:输尿管结石引发的疼痛较为常见且剧烈。多表现为突发性的绞痛,犹如刀绞般,疼痛部位常位于腰部或上腹部,随后可沿输尿管行径向下腹部、腹股沟区或会阴部放射。这种疼痛是由于结石刺激输尿管平滑肌,使其强烈痉挛收缩所致,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛难忍,甚至会出现面色苍白、大汗淋漓等症状。
2.血尿:血尿也是输尿管结石常见的临床表现之一。通常是在疼痛发作时或发作后出现,多数为镜下血尿,即通过显微镜检查才能发现尿液中存在红细胞;少数情况下为肉眼血尿,尿液可呈洗肉水样或鲜红色。因为结石在输尿管内移动时,会损伤输尿管黏膜,导致黏膜出血。
3.恶心呕吐:输尿管结石患者常伴有恶心呕吐症状。这是由于输尿管与胃肠道的神经支配有共同的通路,当输尿管平滑肌受到结石刺激发生痉挛时,这种刺激会通过神经反射引起胃肠道的反应,导致恶心、呕吐等不适。
4.膀胱刺激征:当结石位于输尿管膀胱壁段或合并有泌尿系统感染时,患者可能会出现膀胱刺激征,表现为尿频、尿急、尿痛。因为结石对膀胱黏膜产生刺激,或者感染导致膀胱黏膜充血、水肿,从而引起膀胱的敏感性增加。
5.发热:相对较为罕见,一般是在结石合并严重感染时出现。由于结石梗阻导致尿液引流不畅,细菌容易在泌尿系统内滋生繁殖,引发炎症反应,进而引起发热,体温可高达38℃以上,严重时甚至会出现寒战等全身症状。
若出现上述相关症状,应及时前往医院就诊,进行详细检查,明确诊断后,按照医生的建议进行规范治疗,避免延误病情。
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