侧壁心肌梗死心电图的表现

侧壁心肌梗死心电图的表现常见的有ST段抬高、T波倒置、病理性Q波、ST - T动态演变、QRS波群改变等。

1. ST段抬高：在面向梗死心肌的导联上，ST段呈弓背向上型抬高，这是急性心肌梗死早期较为常见且具有特征性的心电图改变。一般在发病数小时内即可出现，抬高程度可轻重不一，与梗死的范围、程度等因素有关。

2. T波倒置：随着病情进展，T波逐渐倒置。起初可能为浅倒置，随后可加深、变宽，呈对称性倒置。T波倒置通常在心肌梗死发生后数小时至数天内出现，且可持续较长时间。

3. 病理性Q波：在心肌梗死发生一段时间后，可出现病理性Q波。Q波时限通常大于0.04秒，深度大于同导联R波的1/4。病理性Q波的出现提示心肌已经发生坏死，是心肌梗死较为特异的心电图表现之一。

4. ST - T动态演变：从心肌梗死的超急性期到慢性期，ST段和T波会有一个动态变化的过程。超急性期可表现为T波高耸；急性期ST段抬高、T波倒置；亚急性期ST段逐渐回落，T波倒置加深；慢性期则遗留病理性Q波，T波可逐渐恢复或呈慢性缺血性改变。

5. QRS波群改变：部分患者可出现QRS波群电压降低、时限增宽等改变，这可能与心肌梗死导致的心肌电活动异常有关。

对于怀疑侧壁心肌梗死的患者，应结合临床症状、心肌损伤标志物等进行综合判断。一旦确诊，需尽快采取相应的治疗措施，如再灌注治疗等，以挽救濒死心肌，改善预后。