缺血性心肌病的症状体征

缺血性心肌病的症状体征主要有呼吸困难、心绞痛、心力衰竭、心律失常、心脏扩大等。

1. 呼吸困难：

患者常出现劳力性呼吸困难，即在进行体力活动时感到呼吸费力，随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难，甚至端坐呼吸。这是由于心肌缺血导致心脏功能受损，肺淤血引起的。

2. 心绞痛：

典型的心绞痛表现为发作性胸痛，可放射至心前区、肩部、上肢等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛一般持续3 - 5分钟。因为冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血缺氧所致。

3. 心力衰竭：

主要表现为活动耐力下降，伴有不同程度的水肿，如双下肢水肿，严重时可出现全身水肿，还可能有肝脾肿大、腹水等。这是由于长期心肌缺血导致心肌收缩和舒张功能障碍，心脏泵血功能减退引起的。

4. 心律失常：

患者可出现各种心律失常，如早搏、心动过速、心房颤动等。患者可能会感到心悸、心慌、胸闷等不适，严重时可导致晕厥、黑矇等症状，这与心肌缺血引起的心脏电生理异常有关。

5. 心脏扩大：

通过体格检查或影像学检查可发现心脏扩大。心脏扩大可导致心脏功能进一步下降，增加心律失常和心力衰竭的发生风险，是心肌长期缺血、缺氧，心肌细胞受损、坏死，心肌重构的结果。

缺血性心肌病患者应定期复查，积极控制心血管危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，保持健康的生活方式，按医生的建议规范治疗，以延缓病情进展，提高生活质量。