尺神经损伤的临床表现主要有手部感觉障碍、手部内在肌萎缩、爪形手畸形、手指精细动作障碍、Froment征等。
1. 手部感觉障碍:尺神经损伤后,手部尺侧半皮肤感觉会减退或消失,包括小指和无名指尺侧半。患者可能对触摸、温度变化等刺激不敏感,影响日常生活中的感知和操作。
2. 手部内在肌萎缩:随着时间推移,手部的内在肌,如小鱼际肌、骨间肌等会逐渐萎缩。小鱼际肌萎缩可使手掌尺侧缘变平坦;骨间肌萎缩会导致手指间的肌肉饱满度下降,手部力量减弱。
3. 爪形手畸形:这是尺神经损伤较为典型的表现。由于手部内在肌功能障碍,掌指关节过伸,而指间关节屈曲,形似爪状。这种畸形不仅影响手部外观,还严重影响手部的正常功能。
4. 手指精细动作障碍:患者在进行捏、握、夹等精细动作时会出现明显困难。比如,难以用手指准确地拿起细小物品,系纽扣、写字等日常活动也会受到很大影响。
5. Froment征:当患者试图用拇指和食指捏持物体时,因拇内收肌麻痹,拇指会不自觉地屈曲,以代偿其功能。这是一种较为特殊的体征,有助于尺神经损伤的诊断。
尺神经损伤后应及时就医,进行全面评估和诊断。根据损伤的程度和原因,医生会制定个性化的治疗方案。治疗期间要积极配合康复训练,保持良好的心态,以促进神经功能的恢复和手部功能的改善。
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