右心衰竭有哪些临床表现

右心衰竭的临床表现主要有呼吸困难、水肿、肝淤血、胃肠道症状、颈静脉征等。

1. 呼吸困难：

右心衰竭时，体循环淤血，导致呼吸困难。患者可出现劳力性呼吸困难，即在进行体力活动时感到呼吸费力，随着病情加重，休息时也可能出现呼吸困难，甚至需要端坐呼吸来缓解症状。因为右心功能不全，使血液回流受阻，影响肺部气体交换。

2. 水肿：

水肿是右心衰竭较为常见的表现。通常先从身体低垂部位开始，如双下肢，呈对称性、凹陷性水肿。严重时可逐渐蔓延至全身，还可能出现胸水、腹水等。这是由于体循环淤血，毛细血管静水压升高，液体渗出到组织间隙所致。

3. 肝淤血：

右心衰竭会导致肝脏淤血肿大，患者可感到右上腹饱胀不适，有时伴有疼痛。长期肝淤血还可能引起心源性肝硬化，导致肝功能损害，出现黄疸、腹水等症状。肝脏淤血是因为右心房压力升高，下腔静脉回流受阻，使肝脏静脉血回流不畅。

4. 胃肠道症状：

患者常出现食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状。因为胃肠道淤血，消化功能受到影响。长期胃肠道淤血还可能导致营养不良等问题，影响患者的身体健康和生活质量。

5. 颈静脉征：

颈静脉充盈、怒张是右心衰竭的重要体征之一。患者在半卧位或坐位时，可见颈静脉明显充盈，按压肝脏时，颈静脉充盈更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。这是由于右心房压力升高，导致颈静脉回流受阻。

右心衰竭患者应及时就医，配合医生进行相关检查和治疗。在日常生活中，要注意休息，避免过度劳累，严格控制盐和水分的摄入，以减轻心脏负担，促进病情恢复。