二甲双胍的副作用

二甲双胍常见的副作用有胃肠道反应、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、低血糖、肝肾功能损害等。

1. 胃肠道反应：二甲双胍最常见的副作用就是胃肠道反应。很多患者在服用后会出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振等症状。这些症状通常在用药初期较为明显，随着用药时间的延长，部分患者的症状可能会逐渐减轻。这主要是因为二甲双胍会刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。

2. 乳酸酸中毒：乳酸酸中毒虽然相对少见，但却是二甲双胍比较严重的副作用。尤其是在患者存在肝肾功能不全、心肺功能不全、酗酒等情况时，更容易发生。患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、呼吸深快、意识障碍等症状，严重时甚至会危及生命。

3. 维生素B12缺乏：长期服用二甲双胍可能会影响维生素B12的吸收，导致维生素B12缺乏。维生素B12缺乏会引起巨幼细胞贫血、神经系统损害等问题，患者可能会出现乏力、头晕、肢体麻木等症状。

4. 低血糖：单独使用二甲双胍一般很少引起低血糖，但如果与其他降糖药物如胰岛素、磺酰脲类药物联合使用时，低血糖的发生风险会增加。低血糖时患者会出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等症状，严重时可导致昏迷。

5. 肝肾功能损害：少数患者在服用二甲双胍后可能会出现肝肾功能损害，表现为转氨酶升高、肌酐升高等。在用药期间需要定期监测肝肾功能。

在使用二甲双胍时，应根据自身情况，在医生的指导下合理用药。用药过程中要密切关注身体反应，如有不适及时告知医生，以便调整治疗方案。