原发性扩张型心肌病患者主要的临床表现

原发性扩张型心肌病患者主要的临床表现有进行性心力衰竭、心律失常、栓塞、猝死、肝脾肿大等。

1. 进行性心力衰竭：患者常出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。呼吸困难起初可能在活动后出现，随着病情进展，休息时也会感到呼吸困难。乏力表现为全身疲倦，活动耐力明显下降。水肿多从下肢开始，逐渐蔓延至全身。这是由于心肌收缩功能减退，导致心脏泵血功能障碍，引起体循环和肺循环淤血所致。

2. 心律失常：各种心律失常均可发生，如室性早搏、心房颤动等。患者可能会感到心悸、胸闷、心跳不规则等不适。严重的心律失常可导致心源性晕厥甚至猝死，因为心律失常影响了心脏的正常节律和泵血功能。

3. 栓塞：主要是由于心脏扩大，心房壁上容易形成血栓，一旦脱落进入循环系统，就会随着血流流向全身各处的血管，导致肺栓塞、脑栓塞等。患者可能会出现突发的胸痛、咯血、偏瘫、失语等相应器官栓塞的症状。

4. 猝死：多发生在病情严重、心律失常未得到有效控制的患者中。可能在没有明显先兆的情况下突然发生心脏骤停，这与严重的心肌病变和心律失常导致的心脏电生理紊乱有关。

5. 肝脾肿大：由于右心衰竭导致体循环淤血，肝脏和脾脏会出现淤血肿大。患者可能会感到右上腹或左上腹不适，有时可伴有压痛。

患者应定期复查，遵循医生的治疗方案，合理用药，避免过度劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯，以延缓病情进展，提高生活质量。