甲状旁腺损伤相关性低钙血症有哪些临床表现

甲状旁腺损伤相关性低钙血症的临床表现主要有手足抽搐、感觉异常、腱反射亢进、Chvostek征、Trousseau征等。

1. 手足抽搐：

手足抽搐是甲状旁腺损伤相关性低钙血症最常见的临床表现。患者可出现双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，指骨间关节伸展，腕、肘关节屈曲，形成鹰爪状。有时双足也呈强直性伸展，膝关节与髋关节屈曲。严重时可出现全身骨骼肌及平滑肌痉挛，甚至可导致喉痉挛、支气管痉挛，引起窒息、呼吸困难等严重后果。

2. 感觉异常：

患者可出现口唇、四肢麻木等感觉异常。这种麻木感通常是一种刺痛或蚁走感，可在病情发作时较为明显，有时会影响患者的日常生活，如在触摸物体时感觉不灵敏等。

3. 腱反射亢进：

腱反射亢进表现为在进行体格检查时，患者的腱反射比正常情况更为活跃。例如，膝反射、跟腱反射等可能会出现反射幅度增大、次数增多等情况，这是由于低钙血症影响了神经肌肉的兴奋性。

4. Chvostek征：

轻扣面神经，同侧面肌抽搐。因为低钙血症使神经肌肉兴奋性增高，轻微刺激面神经即可引发面部肌肉的不自主收缩，该体征在部分患者中可出现，有助于诊断甲状旁腺损伤相关性低钙血症。

5. Trousseau征：

通过血压计袖带等给上肢加压，使血压维持在收缩压与舒张压之间，数分钟后可出现手部痉挛。这是由于局部缺血缺氧进一步加重了神经肌肉的兴奋性，从而诱发手部肌肉痉挛。

甲状旁腺损伤相关性低钙血症的临床表现多样，若出现上述症状，应及时就医，明确诊断，配合医生进行相关检查和治疗，定期复查血钙等指标，以调整治疗方案。