全身型JRA的临床表现主要有发热、皮疹、关节症状、肝脾及淋巴结肿大、胸膜炎及心包炎等。
1. 发热:
高热是全身型JRA最常见的症状,体温可高达39℃以上,每日波动于36℃ - 41℃之间,发热可持续数周甚至数月,常伴有寒战。热型多为弛张热,体温骤升骤降,发热时患儿一般情况尚可,能正常玩耍。
2. 皮疹:
也是较为常见的表现。皮疹通常在发热时出现,随体温升降而时隐时现。皮疹形态多样,可为斑丘疹、荨麻疹样皮疹等,多分布于躯干及四肢近端,一般不痒,按压可褪色。
3. 关节症状:
多数患儿在发病数周或数月后出现关节症状。可累及大、小关节,表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等。部分患儿可出现晨僵现象,一般持续数小时。严重者可导致关节畸形和功能障碍。
4. 肝脾及淋巴结肿大:
部分患儿会出现肝脾及淋巴结肿大。肝脏、脾脏可轻度至中度肿大,质地柔软,一般无压痛。浅表淋巴结肿大,常见于颈部、腋窝及腹股沟等部位,可活动,无粘连。
5. 胸膜炎及心包炎:
相对较为罕见。胸膜炎时可出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状,听诊可闻及胸膜摩擦音。心包炎可有心前区疼痛、心悸等表现,严重时可出现心包填塞症状。
对于全身型JRA患儿,应及时就医,进行全面评估和规范治疗。治疗过程中需定期复查,根据病情调整治疗方案,同时要加强营养,适当休息,以促进疾病康复。
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