腰椎间盘膨出常用的西药有非甾体抗炎药、肌肉松弛药、脱水剂、神经营养药、糖皮质激素等。
1. 非甾体抗炎药:
主要作用是减轻炎症反应和疼痛。通过抑制体内前列腺素的合成,达到抗炎、止痛的效果。常见药物如布洛芬、双氯芬酸钠等。布洛芬能缓解轻至中度疼痛,还可用于减轻炎症。双氯芬酸钠的抗炎、止痛作用较强,可有效改善腰椎间盘膨出引起的疼痛和局部炎症。
2. 肌肉松弛药:
有助于缓解腰部肌肉紧张,减轻因肌肉紧张对椎间盘造成的压力。氯唑沙宗、乙哌立松等是常用药物。氯唑沙宗能松弛肌肉,改善肌肉痉挛状态。乙哌立松可作用于中枢神经系统,抑制脊髓反射,从而缓解肌肉紧张。
3. 脱水剂:
可减轻神经根周围的水肿,缓解神经根受压症状。甘露醇是常用的脱水剂,它能提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移,从而减轻水肿。
4. 神经营养药:
促进受损神经的修复和再生。甲钴胺、维生素B12等较为常用。甲钴胺是一种内源性的辅酶B12,能促进神经髓鞘的合成,改善神经功能。维生素B12参与神经细胞的代谢,对神经的修复有一定作用。
5. 糖皮质激素:
具有强大的抗炎作用,能迅速减轻炎症反应。但一般不单独使用,常与其他药物联合应用。如地塞米松等,可在急性期缓解疼痛和炎症。
在使用这些药物时,应根据自身病情和身体状况,在医生的指导下合理用药,避免自行增减药量或停药,同时关注药物可能出现的不良反应。
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