心绞痛有哪些临床表现

心绞痛的临床表现主要有胸痛、放射痛、呼吸困难、心悸、头晕等。

1. 胸痛：典型的心绞痛发作时，胸痛常位于胸骨后或心前区，可放射至心前区、左上肢内侧、无名指和小指。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，也可有烧灼感，疼痛一般持续3 - 5分钟。疼痛程度轻重不一，轻者仅表现为胸部不适，重者可伴有濒死感。疼痛通常在体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等诱因下发作，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解。

2. 放射痛：疼痛可放射至颈部、下颌、肩部、背部等部位。部分患者可能以放射部位的疼痛为主要表现，而胸骨后或心前区的疼痛不明显，容易造成误诊。例如，有的患者表现为牙痛，但口腔科检查并无异常，实际可能是心绞痛引起的放射痛。

3. 呼吸困难：心绞痛发作时，患者可能会出现呼吸困难的症状，表现为呼吸急促、气短，甚至需要端坐呼吸。因为心肌缺血导致心脏功能暂时受损，影响了肺部的气体交换。

4. 心悸：患者可自觉心跳加快、心慌，有时会伴有心律不齐。这是由于心肌缺血引起心脏电生理活动异常所致。

5. 头晕：少数患者在心绞痛发作时会出现头晕的症状，可能是由于心肌缺血导致心输出量减少，引起脑部供血不足。

心绞痛症状复杂多样，个体差异较大。若出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，并在医生的指导下进行规范治疗，定期复查，保持健康的生活方式。