血液透析的远期并发症主要有心血管疾病、贫血、骨病、感染、营养不良等。
1. 心血管疾病:透析患者心血管疾病的发生率和死亡率显著高于普通人群。长期透析可导致高血压、左心室肥厚、心力衰竭等,主要与透析过程中的血流动力学变化、代谢紊乱、炎症反应等因素有关。
2. 贫血:是血液透析患者常见的并发症之一。主要原因包括促红细胞生成素产生不足、铁缺乏、失血、炎症等。贫血可导致患者乏力、头晕、心慌等症状,影响生活质量和生存率。
3. 骨病:又称为肾性骨营养不良,包括高转化性骨病、低转化性骨病和混合性骨病。与钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、甲状旁腺功能亢进等因素有关,可表现为骨痛、骨折、骨骼畸形等。
4. 感染:透析患者由于免疫功能低下,容易发生各种感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染、血管通路感染等。感染可加重患者的病情,甚至危及生命。
5. 营养不良:长期透析可导致蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素等营养物质的丢失,同时患者食欲减退、消化吸收功能障碍等也可引起营养不良。营养不良可导致患者免疫力下降、肌肉萎缩、贫血等并发症。
血液透析患者应定期进行全面的身体检查,积极控制血压、血糖等基础疾病,合理饮食,适当补充营养物质,保持良好的生活习惯,以减少远期并发症的发生,提高生活质量和生存率。
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