糖尿病性青光眼的临床表现主要有眼压升高、视野缺损、视神经萎缩、眼胀眼痛、虹视等。
1. 眼压升高:糖尿病可引起房水流出通道受阻,导致眼压升高。患者可能没有明显症状,多在眼科检查时偶然发现。部分患者眼压升高较明显时,可出现眼部胀痛、视物模糊等不适。长期眼压升高若未得到有效控制,会对视神经造成损害。
2. 视野缺损:由于高眼压对视神经的压迫和损伤,可导致视野范围逐渐缩小。早期可能表现为周边视野的缺损,患者可能不易察觉。随着病情进展,视野缺损会逐渐向中心区域发展,严重影响患者的视觉功能和日常生活,如行走时容易碰撞物体等。
3. 视神经萎缩:持续的高眼压会使视神经纤维受损,进而引起视神经萎缩。患者可出现视力下降,且下降程度与视神经萎缩的程度相关。眼底检查可发现视神经乳头颜色变淡、杯盘比增大等典型表现。
4. 眼胀眼痛:当眼压急剧升高时,患者会感到明显的眼胀、眼痛,疼痛可放射至头部,伴有同侧头痛。这种疼痛通常较为剧烈,难以忍受,还可能伴有恶心、呕吐等症状,容易被误诊为胃肠道疾病。
5. 虹视:在眼压升高时,患者看灯光时可出现彩色光环,如同彩虹围绕灯光,这就是虹视现象。虹视是由于眼压升高导致角膜水肿,光线折射发生改变所致。
糖尿病患者应定期进行眼科检查,积极控制血糖水平,遵循医生的治疗方案,以降低糖尿病性青光眼的发生风险。一旦出现上述症状,应及时就医,以免延误病情。
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