骨质软化的影像学表现有哪些

骨质软化的影像学表现主要有骨密度减低、假骨折线、骨骼变形、骨膜下骨吸收等。

1. 骨密度减低：

骨密度减低是骨质软化较为常见的影像学表现。在X线平片上，可见骨小梁稀疏、变细，骨皮质变薄。这是由于骨质软化时，骨的矿物质含量减少，导致骨的密度下降。在CT检查中，能更清晰地显示骨密度的减低情况，表现为骨组织的CT值降低。

2. 假骨折线：

假骨折线又称Looser带，是骨质软化较具特征性的表现之一。好发于耻骨支、肱骨、股骨上段等部位。在X线平片上，表现为与骨皮质垂直的透亮线，宽度约1 - 3mm，边缘可稍有硬化。这是由于骨的改建过程中，矿化障碍导致局部骨质吸收和修复不平衡所致。

3. 骨骼变形：

骨质软化可引起骨骼的变形。在负重部位，如脊柱、骨盆、下肢长骨等，由于骨质变软，在重力作用下可发生弯曲、变形。例如，脊柱可出现椎体双凹变形，骨盆可出现髋臼内陷等。

4. 骨膜下骨吸收：

骨膜下骨吸收相对少见。在X线或CT上，可见骨皮质表面的骨膜下骨质呈局限性或弥漫性吸收，骨皮质变薄。这是由于骨质软化时，钙磷代谢异常，导致骨膜下骨质被吸收。

在发现骨质软化的影像学表现后，应结合患者的临床症状、实验室检查等进行综合分析，明确病因。对于疑似骨质软化的患者，需进一步检查血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标，以便制定合理的治疗方案，促进骨质的恢复。