哪些人不宜服用醋酸可的松片

对肾上腺皮质激素类药物过敏者、严重的精神病和癫痫患者、活动性消化性溃疡患者、新近胃肠吻合手术者、骨折患者等不宜服用醋酸可的松片。

1. 对肾上腺皮质激素类药物过敏者：这类人群的免疫系统对肾上腺皮质激素类药物存在异常反应，服用醋酸可的松片后，可能引发过敏症状，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重时甚至会出现过敏性休克，危及生命。

2. 严重的精神病和癫痫患者：醋酸可的松片可能影响神经系统的稳定性，加重精神病患者的症状，导致幻觉、妄想、情绪波动等精神异常表现更为严重。对于癫痫患者，还可能降低癫痫发作阈值，增加癫痫发作的频率和严重程度。

3. 活动性消化性溃疡患者：该药物会刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，同时减少胃黏液的分泌，削弱胃黏膜的保护作用。这会使活动性消化性溃疡患者的溃疡面受到进一步的侵蚀，加重溃疡症状，甚至引发消化道出血、穿孔等严重并发症。

4. 新近胃肠吻合手术者：醋酸可的松片可能影响胃肠吻合口的愈合，增加吻合口破裂、出血、感染等并发症的发生风险，不利于术后的恢复。

5. 骨折患者：会影响钙的吸收和骨代谢，抑制成骨细胞的活性，减少骨基质的合成，从而延缓骨折的愈合过程，影响患者的康复。

在考虑使用醋酸可的松片时，应详细告知医生自身的健康状况，包括既往病史、过敏史等。会根据具体情况权衡利弊，决定是否适合用药，以确保用药安全和有效。