通常触诊包括浅部触诊、深部触诊、脏器触诊、肿块触诊、关节触诊等。
1.浅部触诊:用一手轻轻放在被检查部位,利用掌指关节和腕关节的协同动作,轻柔地进行滑动触摸。主要用于检查体表浅在病变,如皮肤、皮下组织、肌肉、关节等情况,可了解有无压痛、抵抗感、波动感等。
2.深部触诊:检查者用单手或双手重叠,由浅入深,逐渐加压以达深部。常用于检查腹腔脏器、深部肿块等,能更准确地确定病变的部位、大小、形态、质地等。根据检查目的和手法不同,又可分为深部滑行触诊、双手触诊、深压触诊、冲击触诊等。
3.脏器触诊:针对体内各个脏器进行触诊。例如肝脏触诊,需了解肝脏的大小、质地、表面是否光滑、有无压痛等;脾脏触诊要明确脾脏的大小、质地、边缘等情况;肾脏触诊则判断肾脏的位置、大小、形态及有无压痛等。
4.肿块触诊:当发现身体存在肿块时,通过触诊确定肿块的位置、大小、形状、质地、边界是否清晰、活动度、有无压痛等特征,有助于判断肿块的性质,如良性或恶性等。
5.关节触诊:主要检查关节的形态、有无肿胀、压痛、活动度等。比如膝关节触诊,可检查关节间隙、半月板、韧带等结构的情况。
在进行触诊时,应保持环境安静、温暖,检查者手法要轻柔、准确,被检查者需放松配合。若触诊发现异常,应进一步结合其他检查方法明确诊断,以便采取合适的处理措施。
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