血管性痴呆有哪些临床表现

血管性痴呆的临床表现主要有认知功能障碍、精神行为症状、步态异常、吞咽困难、尿失禁等。

1. 认知功能障碍：患者的记忆力、注意力、执行功能等会逐渐下降。早期可能表现为近记忆力减退，对新近发生的事情容易遗忘，比如忘记刚刚做过的事、说过的话。随着病情进展，远记忆力也会受到影响，对过去的重要经历和事件也会模糊不清。执行功能障碍可表现为难以完成复杂的任务，如理财、规划行程等。

2. 精神行为症状：常出现抑郁、焦虑、淡漠等情绪改变。抑郁表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣、自责自罪等；焦虑则可能表现为过度担心、不安、烦躁等。淡漠的患者对周围的人和事都缺乏关心和反应。部分患者还可能出现幻觉、妄想等精神症状，如凭空看见不存在的人或物，坚信一些不真实的想法。

3. 步态异常：患者行走时步伐不稳，步幅变小，行走速度减慢。严重时可能需要借助辅助器具才能行走，甚至无法独立行走。这是由于脑部血管病变影响了神经系统对肌肉的控制，导致运动功能受损。

4. 吞咽困难：在进食过程中，患者可能会出现吞咽不协调、费力的情况。轻者可能只是在吞咽固体食物时有困难，重者连流质食物也难以咽下，容易导致食物呛入气管，引发吸入性肺炎等严重并发症。

5. 尿失禁：患者无法自主控制排尿，尿液不自主地流出。因为血管病变影响了大脑对膀胱的控制功能，使得膀胱的收缩和舒张失去正常的调节。

血管性痴呆的症状复杂多样，若发现有上述相关表现，应及时就医，进行全面评估和诊断，积极配合治疗，以延缓病情进展，提高生活质量。