拔牙术后的并发症主要有出血、感染、干槽症、神经损伤、牙槽骨骨折等。
1. 出血:拔牙后,创口会有少量渗血,一般会在数小时内自行停止。但若拔牙后出血较多,持续时间较长,可能是由于局部因素,如牙龈撕裂、牙槽窝内残留炎性肉芽组织等,也可能是全身因素,如血液系统疾病等导致凝血功能障碍引起的。
2. 感染:拔牙创口受到细菌污染,可引发感染。急性感染表现为创口红肿、疼痛加剧,伴有发热等全身症状;慢性感染则可能形成经久不愈的瘘管。感染的发生与手术创伤大小、患者口腔卫生状况及机体抵抗力等因素有关。
3. 干槽症:多发生于下颌阻生智齿拔除后,一般在拔牙后2 - 3天出现剧烈疼痛,可向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。检查可见牙槽窝内空虚,有腐败变性的血凝块,伴有臭味。其病因主要与创伤、感染及拔牙窝过大等因素有关。
4. 神经损伤:拔牙过程中,可能会损伤下牙槽神经、舌神经等。下牙槽神经损伤可导致下唇及颏部皮肤麻木;舌神经损伤则会引起舌体麻木、味觉减退等症状。多数神经损伤可在数月内逐渐恢复,但也有部分患者可能遗留永久性损伤。
5. 牙槽骨骨折:在拔牙过程中,由于用力不当或牙齿与牙槽骨粘连紧密等原因,可能导致牙槽骨骨折。骨折片一般较小,可与牙齿一并取出,若骨折片较大,可能需要进行复位固定。
拔牙后应保持口腔清洁,避免剧烈运动和食用刺激性食物,按医生要求按时复诊,如有异常情况及时就医。
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