胸腔穿刺术有什么并发症

胸腔穿刺术的并发症有气胸、出血、胸膜反应、感染、复张性肺水肿等。

1. 气胸：胸腔穿刺过程中，若穿刺针损伤脏层胸膜或肺组织，可导致气体进入胸腔，引起气胸。患者可能出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，严重程度与气胸的量有关。少量气胸可能自行吸收，而大量气胸则需要进一步治疗，如胸腔闭式引流等。

2. 出血：穿刺时可能损伤肋间血管、肺组织等，引起出血。少量出血一般可自行停止，表现为穿刺部位的局部渗血或胸腔内少量积血。若出血量大，可能导致失血性休克，需要紧急处理，如输血、止血等。

3. 胸膜反应：较为常见，多因患者精神紧张、穿刺过程中刺激胸膜等原因引起。患者可出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降等症状。此时应立即停止穿刺，让患者平卧，必要时给予吸氧、皮下注射肾上腺素等对症处理。

4. 感染：穿刺过程中若未严格遵循无菌操作原则，可能将细菌等病原体带入胸腔，引发胸腔感染。患者可出现发热、胸痛、胸腔积液等症状，需要使用抗生素进行抗感染治疗。

5. 复张性肺水肿：相对罕见，多发生在大量胸腔积液快速排出时。由于肺组织迅速复张，导致肺毛细血管通透性增加，液体渗出到肺间质和肺泡内，引起肺水肿。患者可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，需要及时进行相应的治疗。

在进行胸腔穿刺术前，应充分评估患者的病情和身体状况，穿刺过程中严格遵循操作规程，术后密切观察患者的生命体征和症状变化，如有异常及时处理。