肾性骨营养不良的并发症有骨质疏松、骨软化、纤维性骨炎、骨囊性变、生长发育迟缓等。
1.骨质疏松:肾性骨营养不良引发的骨质疏松较为常见。由于肾脏功能受损,影响钙、磷等矿物质代谢,导致骨量减少、骨微结构破坏,骨脆性增加,患者易出现腰背疼痛、身高变矮、驼背等症状,轻微外力作用下就可能发生骨折,常见的骨折部位包括脊柱、髋部、腕部等。
2.骨软化:肾脏疾病可引起维生素D代谢异常,使肠道对钙的吸收减少,导致骨基质矿化障碍,引发骨软化。患者会感到骨骼疼痛,尤其是负重部位,如下肢、脊柱等,还可能出现肌肉无力,行走困难,严重时可影响日常活动。
3.纤维性骨炎:在肾性骨营养不良中,继发性甲状旁腺功能亢进可引发纤维性骨炎。甲状旁腺激素分泌过多,刺激破骨细胞活性增加,骨吸收增强,纤维组织增生。患者表现为骨痛、骨骼畸形,还可能出现病理性骨折。
4.骨囊性变:随着病情进展,骨组织发生囊性改变。骨囊肿可导致骨骼强度进一步下降,增加骨折风险,患者可能在无明显诱因下出现局部疼痛、肿胀,活动受限。
5.生长发育迟缓:多见于儿童患者。肾脏功能异常影响生长激素等正常作用,以及钙、磷等营养物质的代谢,从而影响骨骼生长和身体发育,表现为身高增长缓慢、骨骼发育不良等。
肾性骨营养不良患者应定期进行肾功能、血钙、血磷等相关检查,积极配合治疗原发肾脏疾病,合理饮食,适当补充钙剂和维生素D,以维持骨骼健康。
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