多发性肌炎有哪些临床表现

多发性肌炎的临床表现主要有对称性肌无力、肌肉疼痛、皮肤损害、吞咽困难、呼吸困难等。

1. 对称性肌无力：多发性肌炎通常会导致对称性肌无力，这是最为常见的表现。一般先累及四肢近端肌肉，如肩胛带和骨盆带肌肉，患者会逐渐出现上肢抬举困难，不能梳头、穿衣；下肢行走费力，难以蹲下、起立等。随着病情进展，可累及颈部肌肉，导致抬头困难。

2. 肌肉疼痛：不少患者会有肌肉疼痛的症状。这种疼痛可以是隐痛、胀痛或酸痛，在运动后或按压受累肌肉时疼痛可能会加重。有些患者还可能出现肌肉压痛，肌肉疼痛的程度因人而异，部分患者疼痛较为明显，会对日常生活和活动产生较大影响。

3. 皮肤损害：部分多发性肌炎患者会伴有皮肤损害。典型的皮肤表现包括眶周紫红色斑，即眼睑周围出现紫红色的皮疹；还有Gottron征，表现为关节伸侧面的紫红色斑丘疹，多见于掌指关节、指间关节等部位。皮肤损害不仅影响外观，还可能提示病情的活动程度。

4. 吞咽困难：当咽喉部肌肉受累时，患者会出现吞咽困难的症状。吞咽固体食物或流质食物时都可能感到费力，甚至会出现呛咳，导致食物误入气管，引起肺部感染等严重并发症，严重影响患者的生活质量和营养摄入。

5. 呼吸困难：在病情较为严重的情况下，呼吸肌受累可导致呼吸困难。患者会感到吸气和呼气费力，呼吸频率加快，活动后呼吸困难症状更加明显。严重时可能需要借助呼吸机辅助呼吸，以维持生命。

多发性肌炎的临床表现复杂多样，若出现上述相关症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗，避免病情加重。