腰椎损伤需要做哪些体格检查

腰椎损伤常见的体格检查包括视诊、触诊、直腿抬高试验、股神经牵拉试验、感觉及运动功能检查等。

1. 视诊：观察患者腰部皮肤有无擦伤、瘀斑、肿胀等情况，查看脊柱有无畸形，如侧弯、后凸等，同时注意患者站立、行走姿势是否正常，有无跛行等异常表现。

2. 触诊：用手触摸腰椎棘突、椎旁肌肉等部位，检查有无压痛、叩击痛，注意压痛的具体位置和程度，还可感受肌肉是否紧张、痉挛，有无条索状硬结等。

3. 直腿抬高试验：患者仰卧，双下肢伸直，检查者一手托住患者足跟，另一手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢。若在抬高过程中，患者出现下肢放射性疼痛或麻木，且抬高角度小于70°为阳性，提示可能存在腰椎间盘突出等病变。

4. 股神经牵拉试验：患者俯卧位，检查者一手固定患者骨盆，另一手握住患者小腿下端，使膝关节伸直，向上牵拉小腿。若患者出现大腿前方放射性疼痛，则为阳性，常见于腰2 - 4神经根受压。

5. 感觉及运动功能检查：检查下肢的皮肤感觉，包括痛觉、触觉、温度觉等，了解有无感觉减退或消失区域。同时检查下肢肌肉力量，如让患者进行伸膝、屈膝、足背伸、跖屈等动作，判断肌肉力量是否正常，以确定是否存在神经损伤。

腰椎损伤的体格检查需由专业医生进行操作，检查过程中患者应积极配合，如实反馈自身感受。若检查发现异常，应进一步完善相关辅助检查，以便明确诊断并采取恰当的治疗措施。