一般情况下,大面积脑梗急性期为1-2周。
大面积脑梗是一种严重的脑血管疾病,急性期的界定与脑组织的病理生理变化密切相关。在发病后的1-2周内,脑梗死灶周围会出现一系列复杂的病理过程。最初,局部脑组织因缺血缺氧而发生坏死、软化,同时伴有炎症反应和脑水肿。脑水肿通常在发病后3-5天达到高峰,随后逐渐消退。在这个阶段,患者的病情往往不稳定,可能出现意识障碍、肢体瘫痪加重等症状,甚至会因严重的脑水肿导致脑疝,危及生命。
从治疗角度看,急性期的治疗至关重要。早期的溶栓、取栓等再灌注治疗,以及后续的抗血小板聚集、稳定斑块、控制血压血糖等综合治疗,都有助于挽救濒临死亡的脑组织,减轻神经功能缺损。同时,密切的监护和支持治疗,如维持呼吸、循环稳定,预防和治疗并发症等,也是提高患者生存率和预后的关键。
患者发病后应绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,避免误吸。饮食上给予清淡、易消化食物,保证营养供应。家属要密切观察患者生命体征及意识状态变化,若出现异常及时告知医护人员。后期还应积极进行康复训练,预防肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。
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